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世界卫生组织（WHO）今日发布了首份针对儿童和青少年肥胖率急剧上升的指南，阐明了卫生系统和医务工作者如何提供及时、循证且以人为本的护理。
2024年，共有1.7亿5至19岁的儿童和青少年患有肥胖症，其中包括7000万5至9岁的儿童和1亿10至19岁的青少年。自1990年以来，该年龄段的肥胖患病率已翻了四倍，从2%上升至8%。
肥胖是一种慢性、易复发的疾病，可以通过有效的护理进行管理。其后果可能在生命早期就开始显现，增加患非传染性疾病的风险，包括2型糖尿病和心血管疾病。患有肥胖症的儿童和青少年还可能遭受污名化、歧视和欺凌。预防和管理肥胖对于保护儿童和青少年的身心健康，支持其健康成长、教育、社会福祉和生活质量至关重要。
对于肥胖儿童和青少年，世卫组织强烈建议实施结构化的饮食、身体活动和行为改变干预措施，这些措施可以单独实施，也可以作为多性向方案的一部分。在家长或照顾者监督下，条件性推荐数字健康干预措施。
世卫组织不建议对0-9岁儿童使用药物治疗、减重手术（改变胃部或消化道的减重手术）或减重设备。
对于10-19岁的青少年，只有在受监督的多性向生活方式方案未能达到预期效果时，才可考虑使用获批药物进行治疗。对于严重肥胖的青少年，在严格条件下可考虑减重手术。
“儿童和青少年肥胖症护理的基础不是药物或手术，而是获得全面的支持，以实现健康饮食、体育活动和可持续的行为改变，”世界卫生组织营养与食品安全司司长卢兹·玛丽亚·德·雷吉尔博士表示。“我们的首要任务必须是确保每个儿童和青少年从早期就能获得优质的护理和支持性环境，帮助他们实现并维持健康体重，为终身健康和福祉奠定基础。”
虽然这不是指南的主要焦点，但建议也强调了在应对肥胖的同时关注心理健康的重要性。焦虑、抑郁、自尊心低和情绪调节障碍可能导致不健康的饮食行为、缺乏体育锻炼和社会退缩，而患有肥胖症的儿童和青少年可能会遭受污名化和欺凌，从而损害其情感健康。卫生工作者应尽早并同时应对肥胖和心理健康问题，采用包容性、符合发展阶段且让家庭参与的策略。
指南强调，肥胖管理不应局限于减轻体重，而应以改善健康、功能和福祉为目标。护理应以人为本、适合年龄，并响应每个儿童和家庭的需求，确保长期随访和连续性。
单纯的治疗无法扭转肥胖率上升的趋势。世卫组织继续呼吁制定相关政策和措施，使健康饮食和体育活动更加普及且负担得起，包括监管和财政措施，以及在教育、城市规划、交通和社会保障方面的行动。
这些新指南与世卫组织现有的成人建议相结合，构成了肥胖护理全生命周期方法的一部分，为从儿童期、青春期到成年期的肥胖管理和治疗提供了循证建议。这些指南是世卫组织应对全球肥胖流行病更广泛行动的一部分，包括世卫组织遏制肥胖的加速计划.
