国家卫生健康委老龄健康司司长王海东：我们都知道，老年人大多有基础疾病，从目前全球的情况来看，老年人一旦感染新冠病毒，他发生重症和死亡的风险远远高于年轻人和儿童。接种疫苗是预防新冠疫情最有效的手段，让老年人尽早接种疫苗，能够有效降低老年人重症发生率和死亡率。

 

　　国家卫生健康委此前已经要求各地在疫苗接种工作中，要特别关注老年人，要为老年人提供周到的服务。所以从老年人健康这个角度出发，我们建议所有身体健康的老年人和有慢性病但是控制平稳的老年人，而且符合新冠疫苗接种条件的60岁以上老年人，都尽早接种新冠疫苗，争取做到“应接尽接”，这不仅是对老年人身体健康的保护，也是对老年人的家人健康的保护。

 

完善老年人健康支撑体系方面有哪些举措？

 

　　国家卫生健康委老龄健康司司长王海东：确实正如你所说，我国老年人存在长寿不健康的问题，大致1.9亿老年人有慢性病，另外还有4000万的失能老人。这次中央文件对加强老年健康支撑体系的建设作出了明确部署，下一步我们主要在三个方面来发力推进。一是老年人的健康服务和管理，二是对失能老年人的长期照护服务，三是推进医养结合。

 

　　第一方面，我们主要抓两个重点环节。一是老年人的预防保健。通过开展预防保健，让老年人少得病、晚得病、不得大病，所以我们要开展一系列的老年健康知识宣传教育活动，开展基本公共卫生服务老年健康管理项目，开展老年人居家上门医疗服务，也开展一些专项行动，比如说老年口腔健康行动、老年心理关爱行动、老年营养膳食行动、老年痴呆防治行动等，提高老年人的健康素养。二是要尽力方便老年人看病就医。我们要大力建设综合医院的老年医学科，去年年底，二级以上综合医院老年人科达到28%，2025年计划达到60%。同时，我们还要大力建设康复医院、护理院，还要开展老年友善医疗机构建设活动，目的就是方便老年人看病就医。

 

　　第二方面，关于失能老年人的照护。首先还是要继续开展预防和干预行动，尽量减少失能的发生，这是最重要的。我们也开展了老年人失能预防干预项目，现在在全国推进，这是最重要的一点，预防为主。二是对已经失能的老年人，我们要提供从居家到社区到机构的全链条的长期照护服务，同时要开展老年护理需求评估，这样才能为失能老年人提供精准的长期照护服务。同时，我们要大力推进“互联网+照护服务”，发挥智能技术的作用。这是在失能老年人的护理方面。同时还有一项重要的工作，就是要继续推进长期护理保险制度试点，争取早日建立符合我国国情的长期护理保险制度。

 

　　第三方面，关于推进医养结合。首先，还是要继续推进医疗卫生资源和养老服务资源的衔接和整合，特别是在基层要加强资源整合，要强化医疗卫生机构和养老服务机构的协议合作，为老年人提供更好的健康养老服务。同时，我们今后要在社区层面增加服务供给，以社区居家为重点，实施社区医养结合能力提升行动。第二，鼓励基层探索养老床位和医疗床位，根据老年人的需求，规范转换机制，目的就是通过我们的制度创新，来尽可能方便老年人健康养老，这是一项新的制度创新。第三，我们还要推动医疗机构的转型，就是在医疗资源丰富的地区，推动一些二级及以下的医疗机构，转型开展康复、护理和医养结合服务，为老年人提供高质量的健康养老服务。第四，我们要开展医养结合质量提升行动和医养结合示范创建活动，在全国创建一批医养结合示范的县（市、区）和医养结合示范机构，通过示范引领促进医养结合的高质量发展。

 

综合医院老年医学科建设情况及老年医学人才培养

 

　　国家卫生健康委老龄健康司司长王海东：就像你所说，我们国家综合性医院的老年医学科建设还在发展当中，还有一些短板和弱项。为什么要建综合性医院老年医学科？主要是针对老年人的疾病特点。老年人患病比例特别高，特别是慢性病和常见病比例都比较高。另外，老年人多病共存的特点比较明显，所以综合性医院老年医学科就是针对老年人的患病特点，为老年人有针对性的开展诊治服务而设计的。  2020年底，比例达到28%，中央文件的部署到2025年要达到60%，二级及以上综合性医院老年医学科的设置比例要达到60%，按照这个目标来讲，我们还要下大力气加大这项工作。

 

　　下一步，主要从三个方面来推动这项工作：一是加强人才培养。刚才你也提到了，事业成败关键在人，我们老年医学科不仅要有硬件的配备，还要靠人才支撑。目前来讲，今年实现了一个突破，就是将老年医学人才首次纳入到中央财政转移支付卫生健康紧缺人才培训项目，这是一个重要突破。今年首期全国培训3000多人，我想这会明显提升老年医学人才的素质和水平。

 

　　二是加强业务指导。此前，国家卫生健康委已经制定出台了《老年医学科建设和管理指南》，这是一整套规范性的文件，对老年医学科的设置运行、科室管理等都作出了具体明晰的规定，我们下一步要加强培训，加强业务指导，提升老年医学科的建设水平和质量。

 

　　三是加强督导和考核。目前我们已经将老年医学科的建设纳入到健康中国行动的监测评估范围。下一步，我们要督促各地工作进行督导和检查，推动这项工作落实落地，更好地为老年人提供高质量的健康服务。